«Локоть теннисиста» (латеральный эпикондилит). Более половины теннисистов, играющих каждый день, и 25% появляющихся на корте один или два раза в неделю, страдают этим заболеванием. Под ≪локтем теннисиста≫ принято понимать три состояния:
1. Патологический процесс в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы плеча к локтевому отростку локтевой кости.
2. Патологический процесс в месте прикрепления сухожилия мышцы супинатора и мышц разгибатели кисти к латеральному надмыщелку плеча;
3. Отраженная боль в области:
латерального надмыщелка плеча,
наружной поверхности локтя,
промежутке между указательным и большим пальцами,
возникающая при образовании триггерных точек в мышце-супинаторе (триггерные точки представляют собой гиперраздражимую область в уплотненном или тугом тяже скелетной мышцы, который локализован в мышечной ткани и ее фасции; при нажатии на эти точки возникающая в них боль может отражаться в отдаленные участки тела).
Фиксаторы локтевого сустава для занятий спортом могут служить для профилактики данного заболевания.
Причины: повторяющееся напряжение трехглавой мышцы плеча, которое передается к месту прикрепления мышечного сухожилия к локтевому отростку локтевой кости. Дополнительные факторы риска:
слабые или неэластичные мышцы плеча;
перенапряжение мышц ротаторной манжеты плеча и как следствие слабость всей руки, приводящая к нарушению техники;
возраст спортсменов (в среднем и старшем возрастах микронадрывы мышечного сухожилия в месте прикрепления к локтевому отростку локтевой кости не успевают восстановиться между матчами);
недостаточный уровень тренированности;
неправильная техника (как правило, ударов слева-слишком «запястные» удары);
несоответствующее снаряжение (тяжелая ракетка, чем тяжелее ракетка, меньше рукоятка и туже натянуты струны, тем больше напряжение руки);
старые и более тяжелые мячи;
твердая поверхность корта, особенно травяное и бетонное покрытие, которые увеличивают скорость удара мяча о ракетку и соответственно величину напряжения, передаваемого на локоть.
«Локоть гольфиста» (медиальный эпикондилит), встречается примерно в 10 раз реже, характеризуется патологическим процессом в месте прикрепления мышц сгибателей кисти и пальцев к медиальному надмыщелку плеча.
Симптомы - боль в области медильного надмыщелка при пальпации, болезненность при сгибании в кисти и пальцев, слабость в кисти и в пальцах, и опять же триггерными точками с отражением боли ниже по миофасции.
Также возможно сочетание латерального и медиального эпикондилита.