Передняя и задняя крестообразные связки являются внутрисуставными связками и вместе с коллатеральными связками обеспечивают стабильность коленного сустава.
Классификация повреждений передней крестообразной связки
Мы рекомендуем использовать спортивные суппоты на колено. В интернет-магазине fizkultura.biz, вы найдете как универсальные наколенники, так широкий ассортимент баскетбольных, футбольных и волейбольных наколенников.
1. По характеру:
разрыв
растяжение
2. По количеству поврежденных структур:
изолированные
сочетанные (мениски, коллатеральные связки)
Классификация повреждений передней крестообразной связки американской медицинской ассоциации спортивных травм (American Medical Association for Athletic Injuries) |
|
I степень: |
малые растяжения передней крестообразной связки (микроразрывы). Характеризуются болью, умеренным ограничением движений в суставе, умеренным отеком коленного сустава, сохранением стабильности сустава |
II степень: |
умеренные растяжения связки (частичные разрывы). Имеют такие же признаки, что и малые растяжения, но эта травма склонна многократно повторяться, так как после частичного разрыва связка становится менее прочной и ее повторная травма может произойти гораздо легче |
III степень: |
полные разрывы. Выраженная боль, отек, ограничение движений, часто нарушение опороспособности, нестабильность коленного сустава. |
Причины: мощнейшее скручивание бедра, особенно если голень зафиксирована (например, шипы на обуви погружены в грунт, а бедро и/или тело вращаются). Прямая травма голени или бедра, редкая причина.
Характерны:
Острая боль и отрывистый треск в момент возникновения повреждения; ощущение «распадающегося» колена;
Немедленное прекращение функционирования;
Отсутствие стабильности;
Развитие через 1-2 ч отека, который достигает пика через 4 ч.
Невозможность ходить без посторонней помощи.
Если повреждена только передняя крестообразная связка, локальная чувствительность вокруг сустава отсутствует.
Особому риску подвергаются лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, связанных с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и тому подобные).
Консервативное лечение изолированных повреждений передней крестообразной связки рекомендуется или может быть эффективным:
При частичных разрывах без признаков нестабильности в остром периоде.
При полных разрывах без признаков нестабильности в повседневной жизни у спортсменов, которые более не планируют возвращаться в спорт.
При низких физических запросах (малоподвижный образ жизни).
У детей и подростков с незакрытыми зонами роста кости.
Хирургическое лечение повреждений передней крестообразной связки проводится в следующих случаях:
Отсутствие эффекта от ранее проведенного консервативного лечения (сохранение нестабильности крестообразной связки).
Высокая физическая активность.
Сочетанные повреждения капсульно-связочных структур, повреждение менисков и хряща.
Тактика ведения спортсмена подбирается индивидуально, после оперативного лечения идет длительный период реабилитации: в раннем периоде реабилитации используются жесткие ортезы с регуляцией угла сгибания коленного сустава, в позднем периоде восстановления можно пользоваться тейпами или сочетание кинезио- и классического спортивного тейпирования.
Консервативная терапия, включает: физиолечение, фармакотерапию, кинезиотерапию, ортезирование. Здесь можно применять ортезы с биомеханическими шарнирами, при этом нужно понимать: чем жёстче шарнир и чем больший захват шарниром бедра и голени, тем более сильная стабилизация коленного сустава. Но вместе с тем, во время физических упражнений, громоздкие ортезы могут вызывать дискомфорт и уменьшать продуктивность спортсмена. Следовательно, выбор тактики ведения спортсмена, как и выбор внешнего стабилизирующего элемента, зависит от формы заболевания и потребностей спортсмена.
В интернет-магазине "Ортикс" (партнер нашего сайта) можно купить Сапоги детские.