Загрузка...

Что такое "разрыв передней крестообразной связки"?

Передняя и задняя крестообразные связки являются внутрисуставными связками и вместе с коллатеральными связками обеспечивают стабильность коленного сустава.
Классификация повреждений передней крестообразной связки

Мы рекомендуем использовать спортивные суппоты на колено. В интернет-магазине fizkultura.biz, вы найдете как универсальные наколенники, так широкий ассортимент баскетбольных, футбольных и волейбольных наколенников.

1. По характеру:

  • разрыв

  • растяжение

2. По количеству поврежденных структур:

  • изолированные

  • сочетанные (мениски, коллатеральные связки)

Классификация повреждений передней крестообразной связки американской медицинской ассоциации спортивных травм

(American Medical Association for Athletic Injuries)

I степень:

малые растяжения передней крестообразной связки (микроразрывы). Характеризуются болью, умеренным ограничением движений в суставе, умеренным отеком коленного сустава, сохранением стабильности сустава

II степень:

умеренные растяжения связки (частичные разрывы). Имеют такие же признаки, что и малые растяжения, но эта травма склонна многократно повторяться, так как после частичного разрыва связка становится менее прочной и ее повторная травма может произойти гораздо легче

III степень:

полные разрывы. Выраженная боль, отек, ограничение движений, часто нарушение опороспособности, нестабильность коленного сустава. 

5.2.jpg

Причины: мощнейшее скручивание бедра, особенно если голень зафиксирована (например, шипы на обуви погружены в грунт, а бедро и/или тело вращаются). Прямая травма голени или бедра, редкая причина.

Характерны:

  • Острая боль и отрывистый треск в момент возникновения повреждения; ощущение «распадающегося» колена;

  •  Немедленное прекращение функционирования;

  • Отсутствие стабильности;

  • Развитие через 1-2 ч отека, который достигает пика через 4 ч. 

  • Невозможность ходить без посторонней помощи.

Если повреждена только передняя крестообразная связка, локальная чувствительность вокруг сустава отсутствует.

Особому риску подвергаются лыжники, а также представители контактных и других видов спорта, связанных с резкой сменой направления движения (теннис, баскетбол, футбол, бейсбол и тому подобные).

5.0.jpg

Консервативное лечение изолированных повреждений передней крестообразной связки рекомендуется или может быть эффективным:

  • При частичных разрывах без признаков нестабильности в остром периоде.

  • При полных разрывах без признаков нестабильности в повседневной жизни у спортсменов, которые более не планируют возвращаться в спорт.

  • При низких физических запросах (малоподвижный образ жизни).

  • У  детей и подростков с незакрытыми зонами роста кости.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение повреждений передней крестообразной связки проводится в следующих случаях:

  • Отсутствие эффекта от ранее проведенного консервативного лечения (сохранение нестабильности крестообразной связки).

  • Высокая физическая активность.

  • Сочетанные повреждения капсульно-связочных структур, повреждение менисков и хряща.

Тактика ведения спортсмена подбирается индивидуально, после оперативного лечения идет длительный период реабилитации: в раннем периоде реабилитации используются жесткие ортезы с регуляцией угла сгибания коленного сустава, в позднем периоде восстановления можно пользоваться тейпами или сочетание кинезио-  и классического спортивного тейпирования.

Консервативная терапия, включает: физиолечение, фармакотерапию, кинезиотерапию, ортезирование. Здесь можно применять ортезы с биомеханическими шарнирами, при этом нужно понимать: чем жёстче шарнир и чем больший захват шарниром бедра и голени, тем более сильная стабилизация коленного сустава. Но вместе с тем, во время физических упражнений, громоздкие ортезы могут вызывать дискомфорт и уменьшать продуктивность спортсмена. Следовательно, выбор тактики ведения спортсмена, как и выбор внешнего стабилизирующего элемента, зависит от формы заболевания и потребностей спортсмена.

Теги статьи: Спортивные травмы