Применение наколенников

Применение наколенников

Травмы в спорте достаточно распространены, если брать статистику от общего травматизма, то по разным данным она составляет от 2 до 5%. Около 50% всех спортивных травм приходится на нижние конечности (голеностопный и коленный сустав). Это логично, так как, вне зависимости от вида спорта, голеностопному и коленному суставу приходится работать на перемещение и стабилизацию всей массы человеческого тела. В процентном соотношении всех травм нижних конечностей коленный сустав занимает лидирующие позиции, а если все спортивные травмы взять за 100%, то травма менисков коленного сустава будет составлять более 20%.

000605-1.jpg

Всему этому есть анатомические и биомеханические предпосылки. Существует понятие физиологический и анатомический барьер движения в суставе. Физиологический барьер определяется активными движениями здорового сустава в той или иной плоскости. Если приложить дополнительную силу на границе с физиологическим барьером, сустав будет продолжать движение по заданному вектору, и в конечном итоге достигнет анатомического барьера, при дальнейшем действии силы и движении сустава за анатомический барьер неизбежно приведет к травме. Хотелось бы добавить, что между физиологическим и анатомическим барьером можно выделить связочный барьер, соответственно при травматизации анатомической структуры (мениск), повреждение связочного аппарата в той или иной мере будет присутствовать всегда.

И все же, почему коленный сустав травмируется чаще чем голеностопный, ведь рычаг воздействия всего тела будет больше прилагаться на голеностопный сустав и суставы стопы? Это связано с тем, что голеностопный сустав вместе с суставами стопы обладает большей подвижностью, особенно в боковой (фронтальной) и горизонтальной плоскости. В этих плоскостях в коленном суставе физиологический барьер практически совпадает с анатомическим, соответственно, любое движение в данных векторах ведет к травме.

Мы разобрали почему и как случается травма коленного сустава. Теперь нужно разобрать, какие внешние приспособления способны активно предотвращать травмы и улучшать процесс реабилитации при случившейся травме. Прежде чем разбирать наколенники, хотелось бы сказать, что выбор определяется прежде всего медицинскими показаниями, то есть, тяжестью, формой и стадией реабилитационного процесса, и, конечно, комфортом и удобством использования изделия.

Наколенник в самой простой форме, представляет собой муфту, которая создает замкнутый объем вокруг сустава, тем самым создавая дополнительные вектора натяжения вокруг сустава, стабилизируя его. От эластичности и плотности материала муфты будет зависеть степень стабилизации, чем менее эластичная и более плотная ткань, тем больший стабилизационный эффект. При некоторых состояниях сустава стабильности одной муфты недостаточно, поэтому к ней крепятся ребра жёсткости, увеличивающие стабильность. Степень стабильности ребер жёсткости определяется материалом, структурой и длинной, а также дополнительными ремнями, затягивая которые увеличивается степень контакта ребра с подлежащими тканями сустава. Чем тверже и плотнее материал - тем большая стабильность сустава, чем длиннее ребро жесткости, и чем сильнее оно контактирует с подлежащими тканями сустава - тем большая стабильность. Неправильная геометрическая форма сустава не позволяет равномерно распределить компрессию муфты, поэтому применяются различные силиконовые вкладыши и прежде всего вокруг надколенника, что позволяет дополнительно стабилизировать этот элемент сустава. Следует добавить, что высокая концентрация стабилизирующих элементов наколенника в определенной степени снижает подвижность коленного сустава в физиологических диапазонах, поэтому различные производители, располагая множеством материалов стремятся подобрать оптимальное соотношение стабильности и подвижности, что определяет огромное разнообразие наколенников и применения их в соответствии с потребностями спортсмена.

В нашем магазине представлены серии моделей наколенников: волейбольные, футбольные, баскетбольные, лыжные и универсальные наколенники для бега.

Разберем основные виды наколенников, и когда их следует применять. Начнем от простого к сложному:

  • Бандаж на коленный сустав эластичный (компрессионный). Производители современных спортивных бандажей стремятся улучшить характеристики ткани изделия, основные направления представлены в развитии технологии вязки для наибольшего соответствия бандажа анатомическим формам сустава, что позволяет равномерно распределить компрессию, предотвратить пережатие сосудисто-нервных пучков в области колена. Следующее направление связано с улучшением воздухо- и влагопроницаемости, это повышает комфорт использования бандажа в условиях физической нагрузки. На внутренней поверхности бандажа нанесен силиконовый протектор для предотвращения скатывания и скручивания при выполнении упражнений. Данная группа предназначена прежде всего для профилактики как первичной, так и вторичной в отдаленный период травмы. Возможно применение также при легкой травме с незначительным болевым синдромом, без нарушения функций коленного сустава (тендиниты, бурситы и т.д.).
Примеры нашего каталога: Бандаж 740F, Наколенник Mueller Elastic Knee SupportБандаж Medi Elastic Knee support.
  • Рассмотрим разновидность бандажа, муфта которого выполнена из плотного неопрена с толщиной от 3-х до 7-ми мм. Неопрен обладает выраженным теплосберегающим эффектом, что позволяет улучшить кровообращение в тканях сустава. За счет этого свойства, а также за счет большего стабилизирующего эффекта, в отличии от предыдущей группы, позволяет более активно предотвращать первичные и повторные травмы коленного сустава. Наколенники данной группы получили широкое применение в таких видах спорта как тяжелая атлетика и кроссфит.
Примеры нашего каталога: Наколенник ROCKTAPE KneeCapsНаколенник ROCKTAPE AssassinsНаколенник REHBAND 7754Наколенник McDAVID 425R.
  • Еще одной разновидностью бандажей, являются специальные защитные, муфта которых выстлана ячеистыми протекторными элементами, защищающими ткани коленного сустава при ударе. Данная группа активно применяется спортсменами игровых видов спорта (гандбол, волейбол и так далее).
Примеры нашего каталога: Наколенник McDAVID HexPad 6446RНаколенник McDAVID HexPad 6440R,Бандаж REHBAND 7752.
  • Далее разберем бандажи с пружинными вставками и металлическими спицами располагающихся по бокам наколенника и обеспечивающих более выраженный стабилизирующий эффект. Применение данной группы возможно для профилактики при интенсивных физических нагрузках, в поздний восстановительный период после травмы, легкие растяжения мышечно-связочного аппарата с незначительным отеком и нарушением функции сустава. Применение наколенников с силиконовой вставкой (контрфорсом) в области коленной чашечки актуально при нарушении функции и травмы связок коленной чашечки (нестабильность надколенника, тендинит связки надколенника и так далее). 
Примеры нашего каталога: Бандаж Mueller Knee Stabilizer Elastic 427Бандаж ELASTIC KNEE SUPPORT 603Бандаж Hg80 Knee BraceБандаж GENUMEDI IIIНаколенник McDAVID 5116R.
  • Следующая обширная группа - шарнирные наколенники. Для более сильной стабилизации в боковой и горизонтальной плоскости используют негнущиеся металлические ребра жесткости, для обеспечения физиологического движения коленного сустава, по оси этого движения, ребра жесткости снабжают шарниром. Учитывая, что сгибания и разгибания в коленном суставе имеет не одну ось движения, производители стремятся создать наиболее оптимальный биомеханический шарнир для обеспечения наибольшей амплитуды движения в пределах физиологии. Муфта таких наколенником выполнена из прочной ткани (неопрен, кевлар), снабжена ремнями для лучшей стабилизации и часто имеет контрфорс для надколенника. Применяются данные наколенники в подострый период травмы капсульно-связочного аппарата, менисков, при выраженном отеке лучше применять наколенник с разъемной муфтой для регуляции степени давления на сустав. Также допустимо применение в восстановительный период после травмы и операции на ПКС. Возможно применение для профилактики повреждений ПКС в горнолыжном спорте.
Примеры нашего каталога: Наколенник MUELLER Hinged Knee Brace 2333, Наколенник MUELLER 86455Бандаж Hinged 3333Бандаж Hg80 54521.

Теги статьи: Спортивные ортезы